1. Le clinicien doit évoquer une PR possible sur des arguments cliniques : raideur matinale supérieure à 30 minutes, gonflement de plusieurs articulations des mains, douleur à la pression transverse des avant-pieds (signe de Gaenslen), ténosynovite des fléchisseurs (Figures 3 et 4). Dans 70 % des cas, la présentation est celle d'une oligoarthrite distale symétrique touchant les poignets, les interphalangiennes proximales, les métacarpo-phalangiennes et les avant-pieds.