Le Contrat d’Engagement de Service Public (CESP) a été instauré par la loi « Hôpital, patients, santé, territoires » (HPST) du 21 juillet 2009. Son objectif : fidéliser des jeunes médecins dans des spécialités et des lieux d’exercice fragiles où la continuité des soins est menacée. Il s’agit, un peu sur le modèle des bourses d’étude, d’assurer une meilleure répartition des professionnels de santé sur le territoire. Le dispositif est en croissance exponentielle depuis sa création  : 353 CESP ont été signés en 2012, 881 en 2014 et 1795 fin 2016.