Point de départ d’un changement qui va donner la migraine à plus d’un médecin employeur : l’enregistrement au répertoire national des certifications professionnelles de la fonction dite de « secrétariat technique option santé et option cadre de vie », qui a obligé les syndicats de salariés et d’employeurs à conclure un 54e avenant de révision de la fameuse grille des salaires. Il convenait en effet, d’intégrer dans la grille les modules de formation de secrétaire technique, histoire de valoriser les compétences acquises.