Encadré 3. Principales manifestations (1)

Locales :

- douleurs de l’hypochondre droit,

- hypertension portale, ascite (thrombose porte ?),

- saignement intra-péritonéal (hémopéritoine).

Générales :

- fièvre (on pense parfois à un abcès…),

- amaigrissement,

- anémie (ou au contraire polyglobulie).

Biologiques :

- perturbations (inconstantes) du bilan hépatique : GGT, phosphatases alcalines, transaminases…,

- augmentation (inconstante) de marqueurs tumoraux (alphafœtoprotéine).

Extra-hépatiques (paranéoplasiques notamment) :

- hypercalcémie,

- hypoglycémie,

- hyperthyroïdie.

(1) Au début, le CHC est asymptomatique. Son dépistage repose alors, en cas de cirrhose, sur l’échographie et le dosage de l’alphafœtoprotéine tous les six mois.