Myélome : la croissance exponentielle des anticorps bispécifiques

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Publié le 10/02/2023
Dans le myélome, la tendance est à la double cible, qu’il s’agisse des CAR-T cells ou des anticorps bispécifiques. Les plus avancés des anticorps bispécifiques, visant l’antigène de maturation des lymphocytes B et CD3 (anti-BCMA × CD3), confirment leur intérêt. Mais d’autres pourraient venir les concurrencer. En effet, un anticorps bispécifique se distingue, en ne ciblant plus le BCMA mais un autre récepteur.
La corticothérapie au long cours pourrait être évitée dans la prise en charge du myélome

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Crédit photo : CNRI/SPL/PHANIE

Plusieurs anticorps bispécifiques anti-BCMA × CD3 ont été présentés, en étude de phase I, dans le myélome multiple en rechute ou réfractaire (MMRR), comme l’ABBV-383, le REGN5458 et l’alnuctamab. L’ABBV-383 entraîne un taux de réponse globale de 50 à 75 % selon la dose, dont une majorité de réponses complètes, mais il s’associe avec un syndrome de relargage cytokinique dans 72 à 83 % des cas (aucun de grade 3) et des infections chez la moitié des patients après un suivi médian de 17 mois (1).

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