Proposition d’un série d’examens complémentaires obligatoires dans le cadre des fièvres et syndromes inflammatoires prolongés d’origine indéterminée.
Examens biologiques
- numération formule sanguine,
- VS, CRP, procalcitonine,
- créatininémie, électrolytes, calcémie,
- ASAT, ALAT, gamma-GT, PAL, LDH, CPK,
- TSH,
- électrophorèse des protéines sériques,
- FAN, ANCA, Cryoglobulinémie, facteur rhumatoïde, Ch50,
- hémocultures, ECBU,
- quantiféron,
- sérologies VIH, hépatite B, hépatite C, EBV, CMV, toxoplasome, Parvovirus B19…,
- sérologies rickettsioses, fièvre Q, bartonellose, brucellose, yersiniose…
Examens d’imagerie
- échographie cardiaque,
- scanner thoraco-abdomino-pelvien,
- 18F-FDG-TEP.
Procédures invasives (en fonction du contexte et/ou de signes d’appel)
- BAT,
- Fibroscopie bronchique avec lavage bronchoalvéolaire,
- Endoscopie digestive…
VS : vitesse de sédimentation, CR : C Reactive protein, ASAT : Asparate amino-transférase, ALAT : Alanine amino-transférase, GT : glutamyl transferase, PAL : phosphatase alcaline, LDH : Lactate déhydrogénase, CPK : Créatine Phospho Kinase, TSH : Thyréostimuline, FAN : facteurs antinucléaires, ANCA : anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles, ECBU : examen cytobactériologique des urines, VIH : virus de l’immunodéficience humaine, EBV : Epstein-Barr Virus, CMV : cytomégalovirus ; BAT : biopsie d’artère temporale.
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