Ischémie critique : privilégier le pontage

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Publié le 02/12/2022
Dans l’ischémie chronique critique des membres inférieurs, le pontage chirurgical donne de meilleurs résultats, concernant le nombre d’amputations ou de réinterventions majeures, que les procédures endovasculaires. Toutefois, la condition est que le réseau veineux permette d’utiliser un greffon saphène.
En présence d’une bonne veine saphène, le pontage chirurgical donne de meilleurs résultats

En présence d’une bonne veine saphène, le pontage chirurgical donne de meilleurs résultats
Crédit photo : Burger/Phanie

Le traitement médical de l’ischémie chronique critique des membres inférieurs passe par la prise en charge de toutes les localisations concernées par l’athérosclérose et une revascularisation, afin d’améliorer la perfusion distale et limiter le risque d’amputation. La revascularisation peut être réalisée soit par pontage, soit par des procédures moins invasives (angioplastie et/ou pose de stent) qui se sont développées ces 20 dernières années. Cependant, peu de données étaient disponibles pour déterminer la procédure optimale.

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