La volémie idéale est le Graal que cardiologues et néphrologues s’efforcent de rechercher continuellement. Et pour cause « en cas d’hypervolémie, quelle qu’en soit la cause, le cœur, comme le rein, peinent à gérer l’augmentation de la pré- et de la post-charge », rappelle le Pr Vincent Esnault, chef du service de néphrologie, dialyse et transplantation du CHU de Nice. Pour réduire ce volume sanguin excessif, les diurétiques restent de mise. Problème : en cas de surdosage, ces médicaments peuvent entraîner une hypovolémie, elle aussi délétère.
Pr Vincent Esnault : « La natrémie peut fausser l’interprétation de la volémie »
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Nombre de traitements instaurés en cardiologie, en particulier dans l’insuffisance cardiaque, visent à corriger la volémie. Cette correction de l’hydratation extracellulaire ne doit pas occulter celle de la cellule, reflétée par la natrémie, qui joue aussi sur les variations de poids. Le paramètre doit être pris en compte dans les analyses, plaide le Pr Vincent Esnault, néphrologue chef du service de dialyse et transplantation du CHU de Nice.
Crédit photo : BURGER/PHANIE
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