Le vaccin protège du Pims

Syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique, le Pims (ou Misc), observé dans un contexte d’infection à Sars-CoV-2, est rare mais sévère. Le tableau clinique, peu spécifique, associe une fièvre élevée > 39°C, des troubles gastro-intestinaux, une défaillance cardiocirculatoire, des signes cutanés (rash). Il apparaît le plus souvent chez des enfants âgés de 4 à 11 ans. Toute suspicion de Pims implique une prise en charge hospitalière urgente sans attendre les résultats biologiques (risque de décompensation cardiaque à la phase aiguë).

La prise en charge repose sur des immunoglobulines intraveineuses hautes dose fractionnées, une corticothérapie et une immunothérapie anti-IL1 ou anti-IL6 en 2^e ligne. En cas de défaillance cardiaque, les corticoïdes sont privilégiés.

L’évolution est favorable en une semaine. Les formes graves ont surtout été rapportées en 2020 : peu de Pims avec le variant Omicron et aucun récidivant. La vaccination protège des Pims.

Communication du Pr Étienne Jahouvey (Bron)