L’HISTOIRE NATURELLE évolutive, inéluctablement péjorative, de la gonarthrose, fait des patients qui en souffrent des candidats potentiels, à terme, à une arthroplastie totale du genou. Avant d’en arriver à une telle solution extrême, plusieurs démarches thérapeutiques, plus ou moins efficaces, sont envisageables. L’Académie américaine de chirurgie orthopédique les passe en revue dans une analyse d’efficacité selon une optique de « Médecine fondée sur la preuve » et en déduit le degré de recommandation correspondant à chaque alternative thérapeutique.