Pour améliorer le fonctionnement des services de réanimation, l'augmentation du nombre de lits n'est pas forcément la solution, explique le Conseil national professionnel d'anesthésie réanimation et médecine péri-opératoire (CNP-ARMPO), qui vient de publier un Livre blanc pour « penser l'avenir des soins critiques » sur la période 2021-2030. Le CNP-ARMPO, qui regroupe différentes composantes scientifiques, syndicales et universitaires de la spécialité, a en particulier émis 14 propositions.
Si pendant la pandémie de Covid-19, des voix se sont élevées pour demander plus de lits de réa, pour ce collectif, la réponse mérite d'être plus nuancée. « C’est en réalité l’élasticité du système qui est l’élément clé de gestion d’une crise sanitaire. Et celle-ci dépend quasi exclusivement des ressources humaines qui l’animent, en particulier des infirmiers et aides-soignants », explique le Dr Franck Verdonk, vice-président du CNP-ARMPO.
Parmi ces 14 propositions, les premières concernent en effet une augmentation du nombre d'aides-soignants et d'infirmiers avec des compétences spécifiques en réa. Ainsi durant la pandémie du Covid-19, « une étude a montré qu’environ 10 % des lits de réanimation autorisés (au sens réglementaire) n’étaient pas en activité et de fait n’accueillaient pas de patients, faute de professionnels paramédicaux nécessaires à leur fonctionnement », précise le Livre blanc qui déplore également un manque de kinésithérapeutes et de psychologues.
La création d’une réserve soignante en soins critiques
Une des propositions originales de ce collectif est la création d’une réserve soignante en soins critiques, qui pourrait être mobilisable à tout moment. La première vague de Covid a montré la capacité du système de soins critiques à s’adapter. Des structures de réanimation « éphémères » ont ainsi été ouvertes pour faire face à la pression épidémique. Pour le Pr Pierre Albaladejo, président du CNP-ARMPO : « il est aujourd’hui nécessaire d’anticiper avec la création d’une véritable réserve soignante, associant tous les professionnels volontaires et compétents en soins critiques ».
Il est aussi demandé que les outils numériques soient davantage utilisés. Ils pourraient permettre d'assurer l'organisation et la formation de la réserve soignante en soins critiques. La création d'un portail unique dédié à la formation « pour l’ensemble des professionnels de santé à même d’intervenir en soins critiques », est une des autres propositions formulées par le CNP-ARMPO.
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