Le VIH en recul en France : Buzyn veut « mettre fin à l'épidémie d'ici 2030 »

« Après plusieurs années de stabilité, le nombre total de découvertes de séropositivité a diminué de façon significative entre 2017 et 2018 ». Telle est la bonne nouvelle annoncée par Santé Publique France et d'Agnès Buzyn, en amont de la 6^e conférence du Fonds mondial de lutte contre le sida qui se tient à Lyon ces 9 et 10 octobre. Parallèlement à l'annonce de ces résultats, le message délivré par la ministre de la santé est de pouvoir « mettre fin à l’épidémie VIH d’ici 2030 ».

On pouvait s'attendre à ce recul du nombre de nouveaux cas d'infections par le VIH. En septembre dernier la maire de Paris et l'ARS d'Ile-de-France avaient annoncé une baisse de 16 % des nouveaux cas de séropositivité à Paris entre 2015 et 2018.

Moins 7 % en un an

En 2018, près de 6 200 personnes ont découvert leur séropositivité VIH, soit 7 % de moins que l’année précédente. Pour Santé Publique France, ce recul pourrait s’expliquer à la fois par les progrès du dépistage au cours de ces dernières années, ce qui aurait permis de diminuer peu à peu le réservoir de personnes vivant avec le VIH mais non diagnostiquées. Cependant, Santé publique France précise qu'actuellement plus d'un 1/4 des découvertes de séropositivité se sont faites à des stades avancés de l'infection.

La diminution de l'incidence du VIH serait aussi liée à un effet du TASP (treatment as prevention), à l'impact de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) et le traitement post-exposition (TPE), l'usage du préservatif (désormais remboursé).

Déploiement de la PrEP grâce aux généralistes

Tout en se félicitant de ces bons résultats, Agnès Buzyn a appelé à rester « plus que jamais mobilisés » et a précisé que certaines actions seraient renforcées. La ministre de la Santé a annoncé l’expérimentation d’un PASS préservatif dans trois régions (Ile-de-France, Nouvelle-Aquitaine et Guyane) et la mise en œuvre d’une semaine de dépistage du VIH, des autres IST et des hépatites virales dans chaque région d’ici la fin de l’année. Elle a réaffirmé le déploiement de la PrEP en précisant que des « travaux sont en cours pour permettre aux médecins généralistes d'initier une telle prophylaxie ». La ministre compte aussi sur les effets du service sanitaire pour initier à la prévention les étudiants en santé, et leur permettre d'intervenir sur le terrain : écoles, entreprises, services publics, etc.