Covid-19 : une étude rassure quant au risque de transmission mère-enfant périnatale

Un nouveau-né de mère atteinte de Covid-19 peut-il rester dans la chambre maternelle ou doit-il être séparé ? Peut-il être allaité sans danger ou faut-il mieux éviter ?

Alors que peu de publications se sont penchées sur le risque de transmission périnatale du Sars-Cov-2, une petite étude parue dans le « Lancet Child & Adolescent Health » tend à rassurer et suggère que les mères sont peu susceptibles de transmettre le virus à leurs nouveau-nés, si des précautions d'hygiène correctes sont observées.

Ce travail s’est penché sur 120 bébés nés de 116 mères infectées dans 3 hôpitaux de New York, entre le 22 mars et le 17 mai 2020. Tous avaient été laissés dans la chambre de la mère, laquelle pouvait pratiquer les soins de routine, le peau à peau et allaiter sous réserve de porter un masque chirurgical et de pratiquer une bonne hygiène des mains au préalable. En dehors de ces moments, les bébés étaient gardés dans des berceaux fermés, espacés de près de 2 mètres.

Les nouveau-nés ont été testés pour le Sars-CoV-2 par PCR sur des écouvillons nasopharyngés prélevés à 24 heures, à 5-7 jours et à 14 jours de vie. Ils ont été cliniquement évalués par télémédecine à l'âge d'un mois.

L’ensemble de la cohorte a pu être prélevé à j1 et aucun test ne s’est révélé positif. À J5-J7, parmi les 82 nouveau-nés encore suivis, 68 (83 %) partageaient toujours la chambre de leur mère, 64 (78 %) étaient allaités. 79 (96 %) ont eu une nouvelle PCR et aucun n'était positif. À j14, 72 nouveau-nés (88 %) ont pu être testés, tous étaient négatifs. Aucun des nouveau-nés n’a présenté de symptômes de Covid.

Précautions d'hygiène

Pour les auteurs, ces résultats « suggèrent que la transmission périnatale du Covid-19 est peu probable si des précautions d'hygiène correctes sont prises ». En conséquence, « permettre aux nouveau-nés de vivre avec leur mère et d’être allaités est sûr si cela est associé à une éducation parentale efficace sur les stratégies de protection des nourrissons ».

Alors que les recommandations concernant la conduite à tenir après une naissance d’un nouveau-né de mère Covid sont très variables, « nous espérons que notre étude rassurera les nouvelles mères sur le fait que le risque qu'elles transmettent le virus à leur bébé est très faible, conclut le Dr Christine M. Salvatore (New York), auteur principal de l'étude. Cependant, des études plus importantes sont nécessaires pour mieux comprendre les risques de transmission de la mère à l'enfant ».