À la veille de la Journée mondiale de la tuberculose du 24 mars, l’OMS-Europe et l’ECDC publient les nouvelles données de surveillance. Établies pour l’année 2011, elles mettent en évidence une baisse du nombre des nouveaux cas de tuberculose. Les pays de la partie orientale de la région européenne de l’OMS concentrent à eux seuls 87 % de cette morbidité.
En 2011, les pays de l’Union européenne (UE) et de l’Espace économique européen (EEE) ont signalé plus de 72 000 cas de tuberculose, soit une baisse de 4 % par rapport à 2010 (14,2 pour 100 000 habitants). En dépit de cette diminution, plus de 1 000 patients par jour sont infectés par le bacille de Koch, soit plus de 380 000 par an. Le nombre de décès imputables à la tuberculose en 2011 s’élève à 44 000.
Mieux traiter les patients
Zsuzsanna Jakab, directrice régionale de l’OMS pour l’Europe, se félicite de ces progrès. Toutefois, elle rappelle qu’« un patient atteint de tuberculose sur 3 n’est pas guéri ». Si, ajoute-t-elle, « l’amélioration des outils de diagnostic permet de recenser davantage de cas de tuberculose, cela signifie que les systèmes de santé doivent partout maintenir ce rythme et fournir un traitement complet à tous les patients nouvellement dépistés. Cette situation est encore sous-optimale dans la région européenne ». Elle souligne que « la tuberculose est une maladie curable si les patients sont soignés gratuitement, en fonction de leurs propres besoins, et reçoivent la bonne thérapie jusqu’à la fin du cycle complet de leur traitement. »
Le développement de formes pharmacorésistantes reste toujours une menace avec 78 000 personnes contractant chaque année une tuberculose multirésistante (MR) ou ultrarésistante (UR) dans la région Europe qui, « d’ailleurs, comprend plus de la moitié des pays du monde affichant le plus haut pourcentage de cas de ces formes de tuberculose », relève le rapport. Là encore, il est impératif que les patients reçoivent « un traitement adéquat ». Moins de 50 % des personnes diagnostiquées avec la tuberculose-MR sont efficacement traitées.
Tuberculose extrapulmonaire
Autre sujet d’inquiétude : la tuberculose extrapulmonaire. Alors qu’on enregistre un recul de la tuberculose pulmonaire entre 2002 à 2011, « les taux de notification de la tuberculose extrapulmonaire ne montrent pas une tendance à la baisse », insiste le rapport. La proportion de patients atteints de tuberculose extrapulmonaire est passée de 16 % en 2002 à 22 % en 2011. Dans l’Union européenne, 16 000 cas de tuberculose extrapulmonaire ont été recensés en 2011, soit un patient tuberculeux sur 5.
« Notre principal objectif est de réduire encore plus la transmission de la tuberculose grâce au diagnostic précoce et au traitement adéquat de la tuberculose pulmonaire. L’élimination de cette maladie en dépend très largement. Mais nous ne devons pas oublier les patients atteints de tuberculose extrapulmonaire, une forme de tuberculose qui peut affecter n’importe quel organe, ce qui rend le diagnostic particulièrement difficile pour les médecins et les patients. Ce groupe est souvent négligé dans les stratégies de lutte antituberculeuse », a déclaré Marc Spencer, directeur de l’ECDC. Un documentaire vidéo sur cette forme de la maladie a d’ailleurs été conçu à l’occasion de la journée mondiale de lutte contre la tuberculose. Elle est disponible sur le site de l’ECDC et sur Youtube.
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