La Haute Autorité de Santé vient de publier le parcours de soin concernant la fibrillation atriale (FA) et son traitement, et offre ainsi aux prescripteurs une aide thérapeutique hiérarchisée, rendue nécessaire par l’arrivée sur le marché des nouveaux anticoagulants oraux.
Ce guide présente les différentes étapes de la prise en charge d’un malade ayant une FA en médecine générale, et rend compte de la multidisciplinarité de cette prise en charge ainsi que des modalités de coordination et de coopération entre les professionnels impliqués.
Le guide est articulé autour de 8 « épisodes de soins » identifiés comme critiques au cours du parcours et qui correspondent aux moments où il est particulièrement indispensable que les patients bénéficient de la bonne prestation, au bon moment et par le bon professionnel.
1. FA non compliquée : du diagnostic à la prescription du traitement initial ;
2. FA non compliquée : bilan cardiologique et traitement au long cours ;
3. Prescrire un traitement par anticoagulant oral (ACO) (AVK ou NACO) ;
4. Prescrire un traitement de contrôle du rythme cardiaque ;
5. Prévention et prise en charge d’un accident hémorragique ;
6. Prise en charge en cas de décompensation cardiaque révélant ou compliquant une FA ;
7. FA révélée ou compliquée par un accident vasculaire cérébral ;
8. Conduite à tenir en cas d’intervention chirurgicale ou de geste invasif chez des patients traités par NACO.
Le guide est téléchargeable sur le site de la HAS.
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