L’an dernier, le grand public avait découvert qu’un généraliste sur dix gagnait plus que le Premier ministre David Cameron. Le gouvernement anglais a frappé fort en annonçant une nouvelle étape dans la quête de transparence. Les general practitioners (GP’s) devront rendre publics sur Internet leurs revenus moyens avant avril 2016.
En novembre dernier, le ministre de la Santé Jeremy Hunt avait fièrement annoncé dans le « Times » que « le public [saurait] quel salaire les généralistes touchent de la part du NHS ». Les négociations ont finalement pris un an. Elles ont fait grincer des dents quelques praticiens, outre-Manche, mais leur résultat est présenté comme un compromis acceptable par les syndicats de médecins.
Le Dr Chaand Nagpaul, président du General Practitioners Committee qui représente l’ensemble des généralistes anglais et qui a négocié le contrat qui lie les médecins de famille au NHS en 2015 et 2016, l’explique dans une lettre citée par le journal « Pulse » : « Il ne sera pas demandé de publier les revenus individuels nominatifs […] (seule la rémunération moyenne des médecins du cabinet sera précisée, NDLR). Ces indications fourniront une idée plus juste des montants gagnés par les généralistes du NHS dans le cadre de ces contrats que les chiffres actuellement publiés […], qui ont donné lieu à des titres exagérés dans les médias. »
Améliorer la relation médecin-patient
Il pourrait cependant ne s’agir que d’une victoire temporaire. « Pulse » précise en effet que la publication des revenus moyens par cabinet n’est qu’une première étape ; le NHS entend rendre publics les revenus net par médecin dans le cadre du contrat 2016/2017.
Cette opération transparence fait partie d’un ensemble de mesures dont l’objectif est d’améliorer les relations entre les médecins et les patients. Le nouveau contrat stipule par exemple que tous les patients auront un généraliste référent, responsable à titre personnel de la coordination des soins prodigués. Auparavant, ce médecin traitant à la sauce anglaise n’était obligatoire que pour les patients âgés de plus de 75 ans. Dans le même ordre d’idée, les patients pourront accéder gratuitement à des parties plus détaillées de leur dossier médical informatisé.
Comme l’indique le Dr Chaand Naagpaul sur le site du General Practitioners Committee, les modifications au contrat qui viennent d’être négociées ne sont pas la solution à tous les problèmes du NHS : « Ces changements limités ne résoudront pas la crise des ressources humaines et n’enlèveront pas la pression exceptionnelle qui pèse sur les généralistes ».
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