Le vaccin contre le méningocoque C recommandé chez les homosexuels

À l’approche des grands rassemblements homosexuels cet été tel que l’Europride à Marseille, le Haut Conseil de Santé publique (HCSP) vient de publier de nouvelles recommandations concernant la vaccination contre le méningocoque C chez les sujets masculins homosexuels. Des cas d’infection invasive au méningocoque C sont en effet survenus récemment en France en région Île-de-France ainsi que dans d’autres pays européens dans cette population. C’est en effet à la suite de la survenue entre le 13 et le 20 juin 2013 de 3 cas de méningites à méningocoque C chez des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) et résidant en Ile-de-France que le HCSP a été saisi par la Direction générale de la santé. Des cas « sont survenus chez des HSH dans la ville de New York entre octobre 2010 et février 2013. Une recommandation de vaccination a été faite pour les hommes résidant à New York et ayant eu des rapports sexuels avec des hommes », rappelle le Haut Conseil.

Le risque lié aux rassemblements gays

L’investigation des cas français a révélé pour 2 d’entre eux la notion de fréquentation des lieux de convivialité de la communauté gay dans les 10 jours précédant l’hospitalisation. Aucun contact entre les cas, ni de sujet contact commun ou de lieu identique fréquenté n’ont été trouvés.

Le HCSP considérant ainsi qu’il existe un surrisque pour les homosexuels fréquentant ou qui vont fréquenter dans les 3 mois à venir les « lieux de convivialité ou de rencontre gays parisiens » ou souhaitant se rendre « à des rassemblements gays organisés en France ou en Europe », il recommande que la vaccination soit étendue et proposée aux sujets âgés de 25 ans et plus dans cette population.

Information urgente et appel aux professionnels

Le Haut Conseil demande également « qu’une information urgente sur le risque d’infection invasive à méningocoque et sur les modalités de contamination soit diffusée au niveau national et au niveau européen ». Il appelle à cet effet les professionnels de santé à participer activement en relayant les manifestations cliniques devant alerter rapidement.

Le schéma vaccinal comporte l’administration d’une seule dose d’un des trois vaccins méningococciques conjugués disponibles et un délai de 10 jours après la vaccination est nécessaire à l’acquisition d’une protection. Le HCSP précise « ne pas recommander l’extension de la vaccination contre le méningocoque C au-delà de 24 ans en dehors des populations visées par cet avis ».