Nouvelle définition

Publié le 09/11/2011

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Depuis 2006, tous les épisodes d’insuffisance coronaire aiguë sont enregistrés, afin d’adapter la surveillance à la nouvelle définition de l’infarctus du myocarde admise par l’ensemble des sociétés savantes. Cette nouvelle définition s’appuie sur de nouveaux marqueurs biologiques, les troponines, plus sensibles que les CPK, et sur les modifications électrocardiographiques (apparition d’une onde Q et/ou surélévation du segment ST). Trois études du « BEH » montrent que ce nouveau mode d’enregistrement a conduit à une augmentation de 60 % des événements recensés, avec des signes cliniques de gravité plus fréquents à Lille qu’à Toulouse, selon le même gradient Nord-Sud que celui de la létalité à 28 jours (trois fois plus élevée à Lille qu’à Toulouse).