Quelles informations délivrer aux parents qui peuvent désormais faire vacciner leur enfant de 5 à 11 ans contre le Covid ? Le conseil scientifique du Collège national des généralistes enseignants (CNGE) propose un outil d'aide à la décision, pour aider les médecins à « délivrer des informations limitées, mais valides, claires, loyales, objectives et transparentes (sans extrapolations ni présupposés) sur les bénéfices absolus et les effets indésirables » du vaccin Comirnaty de Pfizer, chez l'enfant.
Depuis le 22 décembre 2021, tous les enfants de 5 à 11 ans, et non seulement les enfants à risque de forme grave, peuvent recevoir deux injections. Selon les derniers chiffres de Santé publique France, seulement 2,2 % des 5-9 ans ont reçu au moins une dose, et 6,6 % des 10-11 ans. Le vaccin n'est pas obligatoire - comme le recommandait la Haute Autorité de santé - et suppose l'accord des deux parents ; d'où la nécessité de tenir compte des préférences des parents et enfants, pour qu'ils décident après discussion de la balance bénéfices/risques avec le médecin, souligne le CNGE.
Rappel de ce qu'on sait et des inconnues
L'outil d'aide à la décision du CNGE rappelle à quoi sert le vaccin, en quoi il consiste (vaccin à ARNm sans adjuvant), et qui sont les sujets cibles. Il rappelle notamment les grandes lignes de l'essai clinique qui a montré une efficacité de Comirnaty de 91 % contre le variant Delta chez les 5-11 ans, et précisé les effets secondaires (rougeur et/ou gonflement local, fatigue et symptômes grippaux légers ou modérés pendant un à deux jours).
Par ailleurs, l'outil d'aide à la décision fait état de ce qu'on ne sait pas (encore) : l'impact sur les hospitalisations, les PIMS (syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique) et les décès ; les conséquences psychosociales et économiques ; ou encore l'effet sur la transmission, l'efficacité contre Omicron ainsi que la persistance de l’efficacité vaccinale dans le temps. Il y est également suggéré des questions à poser au patient pour identifier ses besoins et l'aider à prendre une décision.
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