Jusqu’en avril, le sénateur maire (UMP) de Rambouillet, mandaté par Nicolas Sarkozy, a été le pilote de la phase préparatoire de la réforme. Depuis, Gérard Larcher, qui connaissait son sujet en tant qu’ancien président de la Fédération hospitalière de France (FHF), est devenu… président du Sénat, soit le second personnage de l’État, dotant du même coup la réforme à venir d’un prestigieux parrain.