Dans la maladie thromboembolique veineuse (thrombose veineuse profonde et/ou embolie pulmonaire), le premier mois sous traitement anticoagulant est très important pour prévenir les récidives. « En effet, sans traitement le risque de récidive est d’environ 40 %, alors que sous traitement, il n’est que de 2 à 3 % », explique le Pr Karine Lacut (CHU de Brest). Dans la pathologie thromboembolique artérielle, liée dans la majorité des cas à la fibrillation atriale (FA), à l’origine d’AVC, il en est de même. « Pour la FA, la difficulté vient de la fréquence des formes asymptomatiques. Dans ces circonstances, les patients doivent être informés que malgré l’absence de symptômes, le risque de complication thromboembolique est bien réel », ajoute-t-elle. Outre le risque d’événements thromboemboliques, le mésusage des anticoagulants s’accompagne d’un risque de saignement. « Il faut donc bien expliquer aux patients, le risque de prendre des anticoagulants à des doses plus élevées que celles prescrites ou pendant plus longtemps et comment éviter les situations à risque de saignement », indique le Pr Lacut.
Avant, pendant et après la pathologie
Sensibiliser, comprendre sa maladie et son traitement, vivre avec… un accompagnement informatif et participatif impliquant à la fois les professionnels de santé, le patient et son entourage peut favoriser l’observance et le bon usage. L’objectif des outils élaborés dans le cadre de la plateforme ALTO est d’accompagner le patient tout au long de son parcours de santé. « Les outils doivent être intégrés aux soins et être à l’écoute des questions et des besoins des patients », souligne le Pr Jean-Marc Davy (CHU de Montpellier). C’est ainsi qu’a été mis en place un outil pédagogique « CardioPoursuite » qui est utilisé notamment au CHU de Montpellier pour favoriser l’information délivrée aux patients présentant une FA lors des séances d’éducation thérapeutique collectives. Les outils ALTO sont disponibles sur le site : www.bayerhealthcare.fr et sur www.avcvitele15 (brochures, fiches pathologies et traitement, carte de suivi, « passeport circulation »…) Enfin, Bayer Healthcare va soutenir les premières journées d’échanges autour de l’éducation thérapeutique et de l’anticoagulation qui auront lieu à Paris les 12 et 13 juin prochains. L’objectif de cette manifestation est de réunir les professionnels de santé ayant mis en place des projets autour de l’éducation thérapeutique dans l’anticoagulation.
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