Aux Pays-Bas, la société privée Ksyos a pris l’initiative de mettre en ligne un centre de consultation virtuel sur lequel se connectent les professionnels de santé. Au total, 3 000 médecins généralistes, 500 spécialistes et 400 dermatologues l’utilisent. Ksyos gère les données médicales de téléconsultations (sécurisées par usage de la carte professionnelle de santé pour les médecins), assure la fourniture des équipements de mesure nécessaires à ses clients (médecins).
Une application de télédermatologie, financée par le gouvernement et les hôpitaux, a permis depuis 2006 d’effectuer 45 000 téléconsultations. Les dermatologues et les généralistes sont payés pour leur consultation, Ksyos pour ses services. 69 % des patients n’ont pas eu besoin de se déplacer et le temps de réponse du spécialiste est réduit à 4-5 heures au lieu de 6 à 8 semaines dans le parcours de soins traditionnel. Plusieurs types de téléconsultations intégrées dans le parcours de soins de maladies chroniques ont été développés : téléophtalmologie (suivi du diabète), télécardiologie, télépneumologie. Dans le parcours de soins intégré du diabète, les assurances octroient 350 euros par patient ; 50 reviennent au médecin généraliste et 300 à Ksyos. D’autres incitations financières sont accordées aux médecins généralistes (55 euros pour les tests de spirométrie ou d’éléctrocardiogramme effectués dans le réseau).
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