CoOlmetec® 40 mg se met en quatre

Aujourd’hui, l’association fixe de CoOlmetec (olmésartan médoxomil, hydrochlorothiazide) est disponible sous deux nouvelles formes 40 mg /12,5 mg et 40 mg/25 mg. « Seule la moitié des hypertendus est contrôlée » a indiqué le Dr Pascal Poncelet (Polyclinique Hénin Beaumont). Or, les bithérapies sont plus puissantes que les monothérapies à forte dose et les associations fixes laissent espérer une meilleure observance. L’association d’un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II et d’un diurétique obéit à une logique car l’hyperstimulation du système rénine-angiotensine induit par l’action du diurétique est un terrain propice à l’action de l’antagoniste des récepteurs à l’angiotensine II. De plus, il y a une synergie sur la tolérance avec une moindre incidence d’hypokaliémie liée au diurétique.

Comme l’a rappelé le Dr Bernard Vaïsse (Hôpital de la Timone, Marseille), « le blocage des récepteurs AT1 dépend de l’affinité des diverses molécules et tous les sartans ne sont pas égaux ». Dans l’étude FOGARI, CoOlmetec 40/12,5 permet de réduire la PAD moyenne de 18,9 mm de Hg et la PAS moyenne de 31,9 mm de Hg soit près de 60 % des patients contrôlés. Pour les patients insuffisamment contrôlés par CoOlmetec 40/12,5, le passage à la forme plus dosée à 40/25 permet un gain de 36,9 % des patients parvenant aux objectifs tensionnels. « Les études en mesure ambulatoire de la PA montre une réduction des chiffres de PA au cours de la nuit, une donnée prédictive du risque cardiovasculaire », a souligné le spécialiste. Les deux nouveaux dosages sont commercialisés au prix de 22,74 euros la boîte de 30 comprimés, remboursé à 65 %. La forme 40/12,5 est indiquée lorsque la PA n’est pas suffisamment contrôlée par Olmetec seul et, pour la forme 40/25 en cas d’insuffisance de contrôle du plus faible dosage.