Inquiétudes autour du futur décret sur les hôpitaux locaux

Les hôpitaux locaux vont-ils sortir renforcés ou pénalisés par le décret qui va bientôt les concerner ? Après s’être félicité ces derniers mois des dérogations obtenues sur la tarification à l’activité pour ces petites structures, les défenseurs de l’hôpital du généraliste s’inquiètent de nouveau. L’Association Nationale des Hôpitaux Locaux (ANCHL) craint d’abord que le nouveau cadre réglementaire soit trop restrictif : « le décret complexifie les critères d’éligibilité à la catégorie des hôpitaux de proximité, par rapport à la loi de modernisation du système de santé, et ne valorise pas le fonctionnement original de ces établissements, qui repose sur l’intervention des médecins libéraux. » En pratique, seuls quelques 167 ex-hôpitaux seraient éligibles à la nouvelle catégorie des hôpitaux de proximité… sur 362 en 2004, selon l’ANCHL, qui réclame des ARS qu’elles communiquent au plus vite les noms des heureux élus.

Plus préoccupant encore pour l’association qui regroupe les directeurs de ces établissements : le nouveau mode de financement organisé par le décret ne serait bénéfique que pour un tiers des établissements concernés : « 106 ex-hôpitaux locaux sur les 167 seraient perdants avec l’application de la nouvelle tarification, » déplore l’ANCHL, qui flaire le danger: « le nouveau décret ne doit pas conduire à la fermeture des services de médecine, qui ne seraient pas rentables » dans cette centaine d’établissements.