Après l'échec de l'étude NECTAR-HF et les résultats mitigés de l'étude ANTHEM, l'échec de l'étude INOVATE-HF consigné dans la revue du collège américain de cardiologie (« JACC ») vient de planter le dernier clou dans le cercueil de la stimulation du nerf vague dans l'indication de l'insuffisance cardiaque.
Menée dans 85 centres sur 707 patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection inférieure ou égale à 40 %, l'étude n'est pas parvenue à montrer un intérêt de cette procédure en termes de décès toute cause : 30,3 % dans le groupe chez qui l'on a posé un dispositif de stimulation contre 25,8 % dans le groupe bénéficiant d'une prise en charge classique. Au cours de l'étude, les taux annuels de mortalité étaient de respectivement 9,3 % et 7,1 %. Le seul indicateur amélioré par la pose d’un stimulateur était la distance parcourue en 6 minutes de marche.
Michael Gold et al, Vagus Nerve Stimulation for the Treatment of Heart Failure, JACC Volume 68, Issue 2, juillet 2016.
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