Congrès de l'American College of Cardiology

Le HDL, un marqueur du risque d'IDM des sujets jeunes

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Publié le 09/03/2017
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Le HDL cholestérol pourrait être un marqueur du risque d'infarctus du myocarde chez le sujet jeune, suggère une étude menée par la faculté de médecine de Harvard à partir des données de deux grands centres américains.

Les chercheurs montrent chez 813 hommes et femmes âgés respectivement de moins de 45 et 50 ans ayant eu un IDM au cours des 16 dernières années que ces sujets jeunes ont plus souvent un HDL bas qu'un LDL élevé. « Un taux bas de HDL était l'anomalie la plus fréquente, observé chez environ 90 % des hommes et 75 % des femmes », explique Bradley Collins, étudiant et auteur principal.

La dépression s'est avérée être le facteur prédictif le plus fort de mortalité dans les 10 ans suivant le diagnostic de coronaropathie, dans une étude chez 25 000 sujets coronariens de l'Institut médical du cœur Intermountain de Salt Lake City. Au cours des 10 ans suivant le diagnostic, les sujets déprimés présentaient un doublement du risque de décéder. Sur les 3 646 sujets (15 %) ayant eu une dépression, la moitié est décédée, par rapport à 38 % des 20 491 sujets non déprimés. Ces résultats font proposer aux auteurs un dépistage régulier de la dépression en cas de coronaropathie.

Longtemps controversé, le traitement hormonal substitutif (THS) semble diminuer la mortalité et réduire le niveau d'athérosclérose, selon une étude chez 4 200 femmes ayant eu un coroTDM au Cedars-Sinai Medical Center entre 1998 et 2012. Les femmes prenant un THS avaient 20 % de chances en plus d'avoir un score calcique nul (score le plus faible) et 36 % de chances en moins d'avoir un score calcique supérieur à 399 (marqueur d'athérosclérose sévère et d'IDM).

 

 

Dr Irène Drogou

Source : Le Quotidien du médecin: 9562