Le phénomène de Raynaud en résumé

Publié le 29/03/2021
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 • Pour diagnostiquer un phénomène de Raynaud (PR), demander au patient de prendre des photos de ses mains ou de ses pies lors de la crise.

 • Préciser la durée des symptômes pour savoir s’ils sont paroxystiques ou permanents.

 • Il est indispensable d’affirmer le caractère primaire ou secondaire du PR que la clinique ne suffit pas à déterminer.

 • Le bilan indispensable devant tout PR doit comprendre au minimum une capillaroscopie périunguéale et le dosage des AAN :

- la normalité de la capillaroscopie est obligatoire pour parler de PR primaire.

- la suspicion d’un PR secondaire à une artériopathie doit faire réaliser un échodoppler artériel des mains.

- la survenue d’un PR après 40 ans, une aggravation inexpliquée, des troubles trophiques font suspecter un PR secondaire.

 • Les ICa constituent le traitement de première ligne mais ils sont parfois difficiles d’accès et pas toujours bien tolérés.

 • Les prises de médicaments vasoconstricteurs ou de toxiques doivent être recherchées.


Source : Le Généraliste