Première constatation. On ne voit plus sur le terrain que deux acteurs, Ingenico et Xiring. Gemalto qui vient de remporter d’importants marchés monétiques, s’est fait discret dans la santé en 2009. Le Gemscope est toujours vendu mais son successeur, annoncé il y a un an, n’est pas sorti. Tandis que chez Ingenico, Eric Le Berder, responsable du secteur santé, annonce la commercialisation de l’ICT 250 et la prochaine sortie de l’EFT 930 à écran couleur (en cours d’homologation). L’ICT 250 (voir le tableau) est un lecteur fixe multi applications (carte bancaire) plus compact que l’ancien EFT 30 qu’il remplace. Pour M. Le Berder, l’arrivée de ces écrans de meilleure qualité permettrait de nouvelles utilisations comme la diffusion d’images pour des messages de santé publique : « L’exploitation de la couleur apporte plus de lisibilité aux applications ». Ce que ne dément pas Sephira qui montrera au MEDEC, Intellio sur EFT 930 couleur. « Les écrans couleur simplifient l’utilisation du produit, souligne Daniel Israël, en permettant d’avoir des icônes. Pour le moment, c’est juste une colorisation mais nous allons retravailler l’interface. » CBA veut également passer son InDI à la couleur et Saficard va lui aussi emboîter le pas : « La couleur apporte plus avec une révision des applications. » La résolution des écrans est plus fine. Eric Le Berder souligne que la prise Ethernet, hier encore en option, devient la norme. « Toutes nos machines sont aussi des terminaux IP », rappelle-t-il. Le bancaire gagne du terrain, la mise à jour des cartes Vitale est effective sur Twin 33 et sur EFT 930. « C’est trés demandé par les médecins qui font beaucoup de CMU », assure Fabien Lellouche, éditeur du Vitaplus (Saficard).
Nouveau TLA et nouveau référentiel TLA
Chez Xiring, le premier constructeur à avoir sorti un lecteur SESAM-Vitale tri-fente, le Prium, Franck Favier a une autre approche. La couleur ne lui semble pas indispensable non plus que la prise ethernet, utile essentiellement pour les flux bancaires en connexion IP (les lecteurs santé de Xiring ne traitent pas la carte bancaire). Une solution de mise à jour de la carte vitale est prévue sur le Prium (sous forme d’un module à « plugger » derrière le lecteur), qui sera présentée au salon Pharmagora : ce sera très simple. Lorsque le professionnel de santé s’aperçoit que la carte n’est pas à jour, il l’enlève, déclenche la mise à jour et la remet si le patient est d’accord. Sur les bornes, c’est en effet le patient qui fait sa mise à jour.
Xiring devrait également annoncer un nouveau TLA (avec un grand écran), terminal portable pour les visites, destiné aux prescripteurs courant 2010.
Le référentiel TLA (Terminal lecteur applicatif) qui ne permet pas jusqu’à présent de facturer des actes CCAM en visite, devrait évoluer pour prendre en compte la capacité de ces nouveaux lecteurs. « Il n’y a plus de contrainte technique pour ne pas emporter la CCAM. C’est un des sujets de 2010 » a-t-on appris auprès du GIE SESAM-Vitale.
Le référentiel 4.0 en préparation
La migration des lecteurs 1.31 vers les lecteurs 3.0 est à peine achevée (il reste encore 11 % de généralistes et 6 % de spécialistes télétransmetteurs en 1.31) que déjà se profile à l’horizon le référentiel 4.0 dont la sortie est annoncée en mai 2010. Rassurez-vous, il s’agit d’une évolution technique qui ne s’accompagne pas d’un nouveau cahier des charges SESAM-Vitale. C’est simplement pour prendre en compte les progrès technologiques : la sécurité sera renforcée par de nouvelles fonctions cryptographiques, les performances améliorées (plus rapide), l’installation simplifiée par un driver USB « plug and play », le mode Vitale 2 mieux exploitée. La mise à jour sera plus facile, laissant aux industriels le choix d’opter pour la mise à jour en direct (qui semble avoir la préférence d’Ingenico) ou passant par le relais des éditeurs (prônée par Xiring). La liaison IP fera partie d’une version 4 ultérieure. Les lecteurs 3.0 natifs deviendront 4.0 par une simple mise à jour logicielle.
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