L’expérience de l’unité d’imagerie neurofaciale de Rennes

« Nous avons mis en place, au CHU de Rennes avec le CHU de Brest, une expérience de télé-expertise radiologique sur toute la région Bretagne (couvrant une population de 3,5 millions d’habitants), avec rendu d’un second avis médical par un radiologue expert, dans un dossier difficile. Ce radiologue partage son expertise (via son expérience) et a aussi un rôle de formateur. Pour l’instant, nous travaillons essentiellement avec les hôpitaux publics car ils ont été historiquement les premiers adhérents au réseau de transmission d’images. Les experts sont répartis entre Brest et Rennes, la ligne étant basculée automatiquement selon un planning préétabli. En pratique, un médecin demandeur envoie un dossier d’échange comprenant un résumé de l’histoire clinique de son patient, des images d’IRM et la question qui se pose. La ligne téléphonique permet également d’échanger en direct. Le médecin expert reçoit aussitôt une alerte sur sa boîte mail pour annoncer l’arrivée d’un dossier d’échange. Il doit y répondre sous 15 minutes s’il s’agit d’une urgence (sinon, dans les 6 heures). Comme nous recevons une à deux demandes quotidiennes, cela oblige à avoir un médecin « aux aguets », du lundi au vendredi de 8 heures à 18 h 30. La réponse se fait par écrit et le demandeur reçoit de son côté une alerte pour le prévenir que la réponse est arrivée. Elle peut être imprimée et jointe au dossier du patient (il ne s’agit donc pas d’un avis anonyme). En outre, dans un dossier joint, le médecin expert peut sélectionner une ou deux images pertinentes, flécher en expliquant ses conclusions, afin que la télé-expertise devienne en même temps un outil de formation continue pour le médecin demandeur et pour le reste de son équipe adhérant au réseau. Nous sommes actuellement sur une cible de 300 examens par an - notre système étant bien opérationnel depuis un an et demi – et les retours que nous en avons sont très positifs ! », conclut le Pr Jean-Yves Gauvrit.

D’après un entretien avec le Pr Jean-Yves Gauvrit, fédération d’imagerie d’urgences, unité d’imagerie neurofaciale, CHU, Rennes.