Trois fois plus de mortalité infantile chez les jumeaux africains

La mortalité infantile des jumeaux reste beaucoup plus élevée que chez les autres enfants en Afrique subsaharienne, alerte une étude publiée jeudi. Plus d'un enfant issu de naissances multiples sur cinq (21,3 %) décède avant l'âge de cinq ans dans cette région du monde. C'est trois fois plus que chez les autres enfants souligne l'étude, publiée dans The Lancet.

Certes, ce taux de mortalité a diminué d'un tiers en vingt ans, mais dans le même temps, il a été divisé par deux chez les autres enfants, observent les auteurs, qui ont analysé les statistiques de 30 pays d'Afrique subsaharienne portant sur 1,7 million de naissances - dont près de 57 000 jumeaux - entre 1995 et 2014.

Cette tendance à la surmortalité des jumeaux n'est pas spécifique à l'Afrique subsaharienne : selon les régions, les jumeaux ont deux à cinq fois plus de risque de ne pas atteindre l'âge de cinq ans, du fait des risques de naissance prématurée, de faible poids du bébé ou de complications à l'accouchement. Mais cette disparité revêt une gravité particulière sur un continent où l'on trouve à la fois les taux de mortalité infantile les plus élevés au monde et la plus forte proportion de naissances multiples naturelles, avertissent les auteurs de l'étude.

"Si l'on ne porte pas une attention spécifique à cette population vulnérable, il sera très difficile d'atteindre" les objectifs de mortalité infantile fixés dans les Objectifs de développement durables de l'ONU, avertit Jeroen Smits, spécialiste d'économie du développement à l'Université Radboud de Nijmegen (Pays-Bas), coauteur de l'étude. Pour continuer à réduire la mortalité infantile en Afrique subsaharienne, "il faut donner la priorité au diagnostic précoce des grossesses gémellaires et permettre à davantage de femmes enceintes de jumeaux d'accoucher à l'hôpital", estime l'autre co-auteur de l'étude, Christiaan Monden, professeur à Oxford (Royaume-Uni).