L’efficacité du traitement et l’observance sont surveillées avec un bilan lipidique à trois mois et à six mois, puis annuel lorsque le LDL-C est à l’objectif.
La tolérance hépatique est évaluée par un dosage de transaminases avant l’introduction du traitement, à 3 mois, puis annuel. Le traitement doit être suspendu si les transaminases sont à plus de trois fois la normale.
Le dosage des enzymes musculaires (CPK) n’est pas systématique, il doit être réalisé uniquement en cas de situation à risque de myopathie (hypothyroïdie, myopathie connue, insuffisance rénale, âge supérieur à 70 ans, alcool, antécédent de myopathie avec un fibrate ou une statine) ou devant tout symptôme musculaire. Le traitement est suspendu si les CPK sont supérieures à cinq fois la normale à distance de tout exercice musculaire.
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