L’échelle GEA (Global Évaluation Acne) mise au point par le Groupe Expert Acné permet d'évaluer la sévérité de l'acné. Elle distingue 5 grades de sévérité ainsi qu'un grade 0 correspondant à l'effacement complet des lésions et donc utile au cours du suivi (1).
0 - Pas de lésion : une pigmentation résiduelle et un érythème peuvent être présents.
1 - Pratiquement pas de lésions : rares comédons ouverts ou fermés dispersés et rares papules ;
2 - Acné légère : facilement identifiable. Moins de la moitié du visage est atteinte. Quelques comédons ouverts ou fermés et quelques papulo-pustules ;
3 - Moyenne : plus de la moitié du visage est atteinte. Nombreuses papulopustules, nombreux comédons ouverts ou fermés, 1 nodule peut être présent ;
4 - Sévère : tout le visage est atteint, couvert de nombreuses papulopustules, comédons ouverts ou fermés et rares nodules ;
5 - Très sévère : Acné très inflammatoire recouvrant le visage avec des nodules.
Les lésions élémentaires de l'acné sont de type rétentionnel et/ou inflammatoire. Parmi les premières, qui correspondent à des follicules pilo-sébacés distendus, on distingue les comédons ouverts (points noirs) et les comédons fermés ou microkystes (points blancs).
Les lésions inflammatoires, consécutives à la colonisation du follicule sébacé rétentionnel par Propionibacterium acnes, sont soit superficielles (papules et pustules), soit profondes (nodules).
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