E2. Les indications des biopsies prostatiques

› Dans tous les cas, un TR suspect (induration) est une indication à la réalisation de biopsies prostatiques, indépendamment de la valeur du PSA (11) (sauf prostatite chronique bien identifiée).

› En l'absence d'anomalies au TR et en présence d'une élévation du taux de PSA, la réalisation de biopsies est envisagée si l'espérance de vie du patient est estimée supérieure à 10 ans, éventuellement après évaluation de la cinétique du PSA (10).

› Si l'espérance de vie est réduite, l’intérêt de réaliser des biopsies prostatiques est discuté au cas par cas et ne devrait se justifier qu'en cas de maladie métastatique symptomatique.