L’ANALYSE CLINIQUE ELEMENTAIRE (1)

A l'interrogatoire, les éléments dont le recueil doit être systématique comprennent:

- Age.

- Nature des activités professionnelles ou de loisirs (travaux manuels, de jardinage, chasse, contacts avec des animaux domestiques…).

- Facteurs de risque

d'infection par le VIH.

- Voyage en zone d'endémie parasitaire.

- Antécédents (cancer, lymphome, maladie vénérienne, exérèse d'un nævus, infection ORL, dermatose prurigineuse…).

- Vaccinations récentes.

- Signes généraux (asthénie, amaigrissement, fièvre, sueurs nocturnes, prurit généralisé).

- Cervicales (sous-mentale, sous-mandibulaire, mastoïdienne, prétragienne, parotidienne,

rétromandibulaire, jugulo-carotidienne sur toute la longueur des axes vasculaires, spinale, occipitale).

- Sus-claviculaires.

- Axillaires (sur un sujet assis ou debout, la main posée sur l'épaule de l'examinateur qui racle la paroi thoracique de haut en bas).

- Sus-épitrochléennes (sur un sujet dont le coude est fléchi, l'examinateur palpant la gouttière située entre biceps et triceps, trois centimètres environ au-dessus de l'épitrochlée).

- Inguinales.

- Date de début, mode d'installation et évolution.

- Taille, caractère isolé ou groupé.

- Consistance.

- Sensibilité.

- Mobilité.

- Caractère compressif (veines et nerfs adjacents).

- Aires cervicales : Territoire cutané de la face et du cuir chevelu, sphère ORL et thyroïde.

- Aires sus-claviculaires : médiastin et viscères sous-diaphragmatiques (creux sus-claviculaire gauche).

- Aires axillaires : membres supérieurs, paroi thoracique et glandes mammaires.

- Aires inguinales : membres inférieurs, organes génitaux externes et marge anale.

- Hépato ou splénomégalie

- Hypertrophie amygdalienne

- Masse thymique palpable dans la fourchette sternale.