Le bilan urodynamique
Ses indications sont :
– l’incontinence à l’effort avant pose de bandelette sous-urétrales ;
– la suspicion d’incontinence avec urgenturie.
Il comprend trois examens :
– la débitmétrie. On étudie le débit urinaire avec un débitmètre. La valeur normale est au moins de 25 ml /s de débit maximum dans un temps relativement court .
Une valeur anormale traduit des problèmes de miction (obstacle ou capacité contractile de vessie altérée) ;
– la cysto-manométrie (études des pressions de la vessie au remplissage et à la vidange). Une augmentation de pression est le reflet d’une urgenturie par hypercontraction vésicale ;
– l’étude des pressions du sphincter. Elle permet de préciser la tonicité sphinctérienne urétrale.
L’échographie vésicale
Elle est indiquée dans une incontinence par urgenturie pour rechercher une « épine irritative vésicale »(cf ci-dessus).
Étude & pratique
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Cas clinique
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