DE NOTRE CORRESPONDANTE
MARISOL TOURAINE a-t-elle, cette fois, entendu les revendications des étudiants, relayées par l’ANEMF ? À Tours en tout cas, pour l’AG de cette association, la ministre a multiplié les signaux positifs adressés à la future génération inquiète, en écho à une récente enquête (auprès de 7500 carabins) qui montrait la souffrance, le stress et les mauvaises condition de travail des jeunes médecins en formation.
Cap sur l’incitatif.
Concernant les déserts médicaux, elle a réaffirmé sans surprise que le gouvernement écarterait toute mesure coercitive, une méthode jugée « inefficace et injuste ». S’agissant de la formation initiale, 100 % des étudiants pourront faire au moins un stage en médecine ambulatoire dès cette année. Selon le ministère, ce stage est déterminant dans le choix de l’installation libérale en milieu périurbain ou rural. Le développement des stages mixtes « hôpital ambulatoire », réclamés par l’ANEMF, va être étudié. Les moyens suivront, promet la ministre. Le financement de la formation à la maîtrise de stage a été consolidé dans le cadre du développement professionnel continu (DPC). Et la France recense désormais plus de 7 000 maîtres de stage...
Dès septembre, un forfait d’aide au transport pour les carabins effectuant un stage ambulatoire sera mis en place. « Il y aura des logements systématiquement prévus dans les maisons pluridisciplinaires », a-t-elle ajouté. La qualité des stages sera garantie par l’agrément de la nouvelle commission pédagogique et des stages, mise en place dans chaque faculté.
Informatisation du concours.
Promesse réitérée : le nombre de contrats d’engagement de service public (CESP, bourses anti-déserts) devrait être triplé à l’horizon 2017. La durée du contrat pourra être aménagée mais il n’y aura pas de CESP « à la carte ».
L’examen classant national (ECN, ex-internat), dont l’organisation est jugée archaïque, sera modernisé. L’informatisation de ce concours a été arbitrée et les nouvelles modalités d’épreuves seront effectives dès 2016.
Les conditions de travail des externes ? Marisol Touraine affirme avoir pris la mesure des risques psychosociaux auxquels les carabins sont exposés. Un étudiant sur 5 a eu des pensées suicidaires, 80 % d’entre eux souffrent de stress récurrent. L’enquête ANEMF a révélé un manque d’encadrement, un isolement ressenti, une forme de harcèlement parfois. La ministre s’engage à structurer un travail de fond sur les risques psychosociaux. Quant au repos de sécurité, « c’est une priorité, une loi existe, elle doit être appliquée ». Message aux hôpitaux qui prennent des libertés avec l’organisation du travail.
Le régime statutaire de l’étudiant sera clarifié avant la fin de l’année, la rémunération des stages centralisée au niveau du CHU tout au long du deuxième cycle. Les étudiants redoublants et triplants seront payés pour leur stage hospitalier. Même les détails pratiques ont été évoqués : « il est normal que vous puissiez bénéficier pendant vos gardes d’un repas chaud, d’une chambre propre et de sanitaires »...
Enfin, la représentation des étudiants au sein des hôpitaux sera renforcée avec l’intégration d’un délégué des carabins dans la CME et la commission d’organisation de la permanence des soins.
L’intervention ministérielle a été bien accueillie. Habile, elle reprenait nombre de doléances formulées par l’ANEMF. Reste à savoir si ce relatif état de grâce perdurera.
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