Alors que les premiers postes d'assistants médicaux financés par l'Assurance maladie font leur apparition dans les cabinets médicaux, le nombre d'employeurs potentiels de ces personnels augmentera bientôt. Dès le printemps, les centres de santé pourront eux aussi bénéficier d'une aide financière pour recruter un ou plusieurs assistants.
Mardi, l’Uncam (Union nationale des caisses d’assurance maladie) et la majorité des dix organisations représentatives des gestionnaires des centres de santé ont en effet signé un avenant en ce sens à l’accord national des centres de santé. Ce texte prévoit par ailleurs la transposition de plusieurs autres mesures conventionnelles conclues avec des professions mono catégorielles.
Un maximum de quatre assistants à temps plein par centre
« La philosophie et l’ambition du dispositif ne changent pas », souligne l’Uncam. En revanche, les conditions d’éligibilité et les contreparties « ont été adaptées aux spécificités des centres de santé », précise-t-elle (voir le tableau ci-dessous).
Pour rappel, l'Assurance maladie consent à aider financièrement les médecins, généralistes comme spécialistes, à recruter des assistants médicaux dans le but d’améliorer l’accès aux soins. Ainsi, la caisse attend en retour une hausse de la patientèle médecin traitant et/ou de la file active (cliquez ici pour accéder à l'infographie du Généraliste). Fin janvier, le directeur général de la Cnam, Nicolas Revel, estimait que les 302 premiers contrats d'assistants avaient permis « des augmentations de patientèle d’en moyenne 12 % ».
Pour être éligible à l'aide de l'Assurance maladie, un centre de santé doit salarier un ou plusieurs médecins (toutes spécialités confondues). La patientèle médecin traitant par praticiens (ETP) du centre doit être supérieure à environ 410 patients*.
Concernant les montants alloués au recrutement, pas de changement. Ce sont les mêmes que ceux prévus par l'avenant 7 à la convention médicale : 36 000 euros la première année pour un équivalent temps plein (ETP), 27 000 la seconde puis 21 000 la troisième et les années suivantes (à condition de remplir les objectifs fixés par la caisse).
En revanche, contrairement à ce que prévoit l'avenant 7 de la convention médicale, les centres de santé ne peuvent bénéficier que du financement d'un mi-temps d'assistant pour un médecin ETP, dans la limite de quatre assistants à temps plein.
Les objectifs d'accroissement de la patientèle et de la file active sont quant à eux légèrement différents (voir le tableau ci-dessous).
1 621 centres de santé concernés
D'après la Cnam, 1 621 centres de santé pourront prétendre à une aide au recrutement d'assistant(s), pour un « bénéfice financier estimé à 15 millions d'euros » entre 2020 et 2024. La date précise à partir de laquelle ces structures pourront bénéficier de cette subvention dépendra de la date d'approbation ministérielle du texte.
En outre, « 8 000 médecins supplémentaires » devraient être éligibles au dispositif grâce à l'élargissement du zonage conventionnel, a annoncé Nicolas Revel fin janvier.
[Article mis à jour le 06/02/2020 à 10:15 (actualisation des chiffres de l'Assurance maladie), puis le 06/02/2020 à 14:45 (correction du nombre maximum d'asistants à temps plein par centre)]
* Ordres de grandeur fournis par la Cnam. Ceux-ci doivent être « affinés d’ici la mise en place des contrats aide au recrutement des assistants médicaux au printemps 2020 », a indiqué la caisse au Généraliste. Les niveaux précis seront déterminés à partir des données au 31/12/2019.
Transition de genre : la Cpam du Bas-Rhin devant la justice
Plus de 3 700 décès en France liés à la chaleur en 2024, un bilan moins lourd que les deux étés précédents
Affaire Le Scouarnec : l'Ordre des médecins accusé une fois de plus de corporatisme
Procès Le Scouarnec : la Ciivise appelle à mettre fin aux « silences » qui permettent les crimes