« Augmentation des maladies chroniques, chocs pandémiques potentiellement amenés à se répéter, vieillissement de la population, complexification des parcours, etc. » Voilà les défis à relever pour l'organisation des soins primaire, selon un communiqué commun de France Assos Santé et AVECsanté.
Pour y répondre, la fédération défendant l’exercice en maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) et l’association d’usagers signent dix propositions pour refonder les soins primaires. « Une boussole pour le système de santé et un véritable appel aux pouvoirs publics », écrivent-ils.
De l'exercice solitaire à l'exercice solidaire et collectif
1. Orienter toutes les politiques publiques en faveur de l’exercice en équipe de santé de proximité. « Un droit au travail d’équipe, à la coordination et à une responsabilité collective, qui bouleverse les fondamentaux de la médecine libérale organisée en silos, doit être créé ».
2. Reconnaître que la maison de santé est l’endroit où l’usager rentre dans une structure collective et non plus dans un cabinet individuel.
3. Adopter une approche populationnelle par la participation des usagers au projet de santé de l’équipe de proximité de manière à « améliorer la santé d’une population sur un territoire donné ».
4. Co-construire des actions de santé publique avec les habitants/citoyens.
5. Reconnaître les maisons de santé comme lieux d’exercice favorisant la qualité et la sécurité des soins.
6. Adapter le mode de rémunération à ces nouvelles modalités de travail.
7. Identifier la maison de santé comme facilitateur de l’accès aux soins, avec une prise en charge à 100 % et le maintien en secteur 1 sans dépassements d’honoraires.
8. Reconnaître que l’équipe de santé de proximité s’engage, dans son projet de santé, à offrir la continuité des soins aux usagers.
9. À structures différentes, compétences différentes : bien délimiter les niveaux d’organisation et les niveaux de participation des usagers, leurs rôles et leurs compétences en fonction des lieux où ils siègent. « Le règlement intérieur de la MSP doit prévoir un chapitre intégration des usagers ».
10. Conduire le changement de manière coordonnée. « Nous portons la responsabilité collective de conduire le changement et de soutenir conjointement cette refondation au niveau des régions par la collaboration entre France Assos Santé, ses associations membres et AVECsanté et ses adhérents. »
« Aller vers une médecine plus humaniste »
« La maison de santé est un lieu de vie. On y passe du soin à la santé, puis à la vie. La maison de santé est un lieu de socialisation, créateur de lien social où s’exercent les solidarités. Lieu de soin, mais aussi lieu d’accueil et de sociabilité », développe Dr Pascal Gendry, président d’AVECsanté.
Gérard Raymond, président de France Assos Santé abonde. « Faire participer des usagers à l’organisation d’une maison de santé pluriprofessionnelle, c’est participer à l’expression de leur citoyenneté. Les apports des savoirs expérientiels des patients : AVEC et non POUR, cela redonne du sens au soin. C’est aller vers une médecine plus humaniste. »
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