Le Perjeta (pertuzumab, laboratoires Roche) est le 1er anticorps monoclonal inhibiteur de la dimérisation HER2 dans le traitement du cancer du sein HER2+. L’association de pertuzumab-trastuzumab renforce significativement l’activité anti-tumorale dans des modèles de xénogreffe surexprimant HER2.
Cette activité complémentaire et synergique a été démontrée dans l’essai pivotal de phase III CLEOPATRA1 en 1ère ligne métastatique du cancer du sein HER2+. L’étude a montré que le traitement associant pertuzumab, trastuzumab et docétaxel augmentait la durée de la survie sans progression de 6,1 mois par rapport au traitement associant uniquement trastuzumab à docétaxel (HR = 0,62 ; IC 95 % : 0,51-0,75, p ‹ 0,0001). Le risque de décès a été significativement réduit, de 34 %, chez les femmes traitées par l’association pertuzumab, trastuzumab et chimiothérapie par rapport à celles traitées par trastuzumab et chimiothérapie (HR = 0,66 ; p = 0,0008).
Le traitement doit être maintenu selon un schéma d’administration toutes les 3 semaines jusqu’à progression de la maladie ou survenue d’une toxicité inacceptable de l’association pertuzumab et trastuzumab. Les événements indésirables de grade 3/4 les plus fréquents (taux supérieur à 2 %) sont les neutropénies, fébriles ou non et les diarrhées. Le Perjeta a reçu une ASMR (Amélioration du service médical rendu) de niveau III et un service médical rendu (SMR) important. La population cible de Perjeta pourrait être estimée à environ 2 000 patientes par an.
D’après la conférence de presse des laboratoires Roche
Baselga J, Cortes J, Kim SB, et al. N Engl J Med 2012 ; 366 (2) : 109-19.
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