L'insomnie est une comorbidité commune chez les patients souffrant de pathologie cardiaque : près de la moitié d'entre eux en sont affectés. Selon une étude menée sur 1 068 patients, dont 21 % de femmes, suivis pendant une durée moyenne de 16 mois, l'insomnie est un facteur de risque indépendant d'événement cardiovasculaire chez les patients présentant déjà des antécédents.
Les chercheurs de l'université d'Oslo sont parvenus à cette conclusion à partir de données prospectives présentées lors du congrès de la Société européenne de cardiologie « ESC Preventive Cardiology 2022 » et publiées dans « Sleep Advances ». L'insomnie était évaluée à l'aide du questionnaire de l'échelle de Bergen sur l'insomnie. Il leur a notamment été demandé s'ils parvenaient à s'endormir, à passer une nuit sans se réveiller, s'ils souffraient de somnolence au cours de la journée, s'ils se réveillaient trop tôt, etc.
Les différents facteurs de risque déjà connus ont été pris en compte : les marqueurs de l'inflammation comme la protéine C-réactive, le tabagisme, le niveau de cholestérol, le diabète, la sédentarité, le tour de taille, la pression systolique. Alors que 45 % des patients souffraient d'insomnie, 24 % des participants avaient pris des médicaments contre l'insomnie.
Un surrisque de 41 %
Au cours du suivi, 364 incidents cardiovasculaires sévères sont survenus au total chez 225 patients de l'étude. Les patients qui souffraient d'insomnie avaient un risque d'événement cardiovasculaire augmenté de 62 %, par rapport à ceux qui n'en avaient pas, en tenant compte de l'âge et du sexe. Après ajustement sur les autres facteurs de risque coronaire, ce surrisque était toujours de 49 % ; puis en rajoutant les autres comorbidités, l'anxiété et la dépression, le surrisque était évalué à 41 %.
Au final, les chercheurs estiment que, dans leur échantillon, 16 % des récidives d'événements cardiovasculaires sont attribuables aux insomnies, ce qui les place au 3e rang des facteurs de risque, après le tabac et la sédentarité.
« Les troubles du sommeil sont associés à des troubles mentaux, mais indépendamment de cela, notre étude montre que l'insomnie est associée à une augmentation du risque de d'événement cardiovasculaire, même en tenant compte des symptômes associés tels que l'anxiété ou la dépression, a expliqué le premier auteur Lars Frojd, lors de sa présentation. Nous pensons que la question des insomnies doit être considérée avec beaucoup de sérieux chez tous les patients cardiaques et une aide adaptée doit leur être apportée. »
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