L’ivermectine utilisée contre la gale seraient une bonne alternative au malathion quand une pédiculose résiste au traitement local. Une équipe européenne dirigée par le Pr Olivier Chosidow, dermatologue en charge du service de dermatologie de l’hôpital Henri-Mondor (Créteil) et chercheur à l’Inserm (U738), a montré que cet antiparasitaire utilisé dans le traitement de la gale est plus efficace que le malathion en traitement de seconde intention. Le malathion en topique est actuellement prescrit en cas d’échec des pyréthrines en lotion. Mais des résistances au malathion se développent. Les bons résultats obtenus pour deux prises orales d’ivermectine (Stromectol), à 7 jours d’intervalle, à la dose de 400 µg/kg suggèrent que cet antiparasitaire à sa place dans la prise en charge des pédiculoses résistantes aux traitements topiques.
N Engl J Med, 362 ; 10 , 896-905, 11 mars 2010
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