Le symptôme qui caractérise le plus fréquemment un cuir chevelu sensible est le prurit. C’est « une sensation cutanée déplaisante intensément ressentie, caractérisée par un désir de se gratter ». Ce prurit est dit primaire, ce qui veut dire qu’il n’est pas la conséquence d’une pathologie associée, génératrice de démangeaisons capillaires, telle que le psoriasis ou la dermite séborrhéique.
La physiologie du cuir chevelu est méconnue, mais on pense que le cuir chevelu sensible est lié à une neurosensibilité exacerbée. Cette zone est largement innervée, on estime qu’elle abrite 600 terminaisons nerveuses par cm2. Elles peuvent être activées par de multiples stimuli (froid, chaud, pression mécanique, émotions, stress, etc.). Des neuromédiateurs sont alors libérés, assurant la transmission des messages jusqu’au cerveau, qui les traduit en sensations sensorielles telles l’envie de se gratter… Plus spécifiquement, le prurit correspond à l’activation des récepteurs PAR-2 situés au niveau des terminaisons nerveuses présentes dans l’épiderme et le derme du cuir chevelu. Cette activation fait appel à une tryptase, libérée par la dégranulation des mastocytes, ce qui provoque aussi la libération de nombreux médiateurs chimiques, dont la substance P. Celle-ci est responsable d’un phénomène de boucle d’amplification, en stimulant la dégranulation, le résultat clinique étant l’intensification du prurit.
En pratique, la sensibilité accrue du cuir chevelu touche 44 % de la population et 97 % des dermatologues sont confrontés à ce problème. Pour diagnostiquer et évaluer cette pathologie, le Pr Laurent Misery (CHU de Brest) a mis au point, en collaboration avec Ducray, un test simple et rapide permettant d’objectiver les sensations ressenties dans cette pathologie. Ce score évalue cinq items, selon la perception du sujet d’après un questionnaire : il note les tiraillements, les brûlures, les douleurs, les picotements et les démangeaisons de 0 à 20, puis la moyenne est faite pour obtenir la note finale.
Pour lutter contre les cuirs chevelus sensibles, les laboratoires Ducray viennent de commercialiser un shampooing traitant, le Sensinol. Son principe actif, du polidocanol à 2 %, possède une activité antiprurigineuse en limitant l’activité de la tryptase et en agissant spécifiquement sur les récepteurs PAR-2, impliqués dans la perception sensorielle des démangeaisons. Il calme ainsi les démangeaisons et apaise le cuir chevelu dès la première application. Ce produit est disponible en pharmacie à partir de janvier 2012.
D’après un symposium organisé par les laboratoires DUCRAY
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