Le premier agoniste de récepteur GLP-1 à injection hebdomadaire Trulicity (dulaglutide) est disponible depuis début 2016. Sa très bonne solubilité autorise une présentation sous forme de stylo auto-injecteur pré-rempli (à usage unique). Le plan de développement (programme AWARD chez plus de 5 000 patients) a validé son efficacité et sa tolérance à différents stades du diabète de type 2, que ce soit en monothérapie (versus metformine), en association avec la metformine (versus sitagliptine et liraglutide), en trithérapie (en association à la metformine et sulfamide versus insuline basale, en association avec la metformine et la pioglitazone versus exénatide) ou en association avec l'insuline prandiale avec ou sans metformine versus insuline glargine. La diminution moyenne de l'HBa1c va de 0,8 à 1,6 % - selon le protocole - cela, à 26 semaines et à un an et sans risque hypoglycémique propre à la molécule. La perte de poids varie en fonction des thérapeutiques associées mais peut atteindre 3 kg en moyenne. Trulicity 1,5 mg est indiqué en bithérapie, avec la metformine, en cas d'intolérance ou de contre-indication des sulfamides ainsi qu'en trithérapie avec metformine, sulfamide ou insuline basale.
Diabète de type 2
Le dulaglutide, 1er analogue GLP-1 hebdomadaire
Publié le 26/12/2016
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Source : Le Quotidien du médecin: 9544
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