Le sport sur des temps plus courts

Le but de cette étude était d’examiner l’effet, sur la graisse hépatique, la glycémie et la capacité cardiorespiratoire, de plusieurs modalités d’entraînement physique (1).

Trente-cinq adultes inactifs (âge 54,6 ± 1,4 ans, 54 % hommes ; IMC 35,9 ± 0,9 kg/m²) ayant une obésité et un diabète de type 2, ont été randomisés pour 12 semaines en trois groupes : efforts de courte durée et de haute intensité : 19 minutes de vélo dont 4 minutes à 90 % de VO₂ max 3 fois par semaine (HIT, n = 12), ou entraînement d’intensité modérée (MIT, n = 12) 45 minutes de vélo à 60 % de VO₂ max 3 fois par semaine, ou placebo, soit étirements et 5 minutes de vélo toutes les deux semaines (Pbo, n = 11). Le pourcentage de graisse hépatique a été quantifié par RMN à proton.

Résultats, la graisse hépatique a été réduite par MIT (− 0,9 ± 0,7 %) et par HIT (−1,7 ± 1,1 %) et a augmenté dans le groupe Pbo (+ 1,2 ± 0,5 %), p = 0,046. L’HbA1c s’est réduite de la même façon sous MIT et HIT (− 0,3 ± 0,3 %) mais pas sous Pbo (+ 0,5 ± 0,2 %), p = 0,014. La capacité cardiorespiratoire s’est améliorée en MIT (2,3 ± 1,2 ml/kg/min) et HIT (1,1 ± 0,5 ml/kg/min), mais pas sous Pbo (−1,5 ± 0,9 ml/kg/min), p = 0,006.

Les deux approches, exercice modéré (MIT) ou une approche courte et intensive (HIT) peuvent réduire la graisse hépatique, la glycémie et la capacité cardiorespiratoire chez les personnes atteintes de diabète de type 2, en l’absence de perte de poids. D’autres études sont nécessaires pour élucider la relation entre les réductions, induites par l’exercice, de la graisse hépatique et les améliorations de la glycémie.

Cela confirme d’autres études, qui n’ont trouvé aucune différence dans l’efficacité de la réduction de la graisse hépatique, en fonction de la dose ou de l’intensité d’exercices aérobies, sans perte de poids cliniquement significative.

Professeur Émérite, Université Grenoble-Alpes  

(1) Angelo Sabag et al. The effect of a novel low-volume aerobic exercise intervention on liver fat in type 2 diabetes: a randomized controlled trial. Diabetes Care 2020; 43: 2371-8. https://doi.org/10.2337/dc19-2523