Le DCCT a montré dans le DT1 une baisse de 76 % et 54 % de la rétinopathie diabétique ou de sa progression respectivement en prévention primaire ou secondaire. L’UKPDS une baisse de 25 %, quand l’HbA1c chute de 0,9 %. L’étude STENO 2 une baisse de 58 % dans le groupe de prise en charge intensive.
En ce qui concerne les antihypertenseurs, ni les IEC, ni les sartans (étude RASS avec enalapril ou losartan vs. placebo dans le DT1), ni les statines n’ont montré de bénéfice convainquant. En revanche, on dispose de deux études prospectives potentiellement encourageantes avec le fénofibrate : FIELD et ACCORD-Eye (lire ci-dessous).
Communication de M. Weber (Nantes).
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