Une étude rétrospective (G. Savoye et coll., Rouen) a été menée à partir d’une cohorte d’enfants de moins de 17 ans, atteints de maladie de Crohn, issue du registre EPIMAD (1988-2004). Elle a inclus 297 enfants sur les 537 (55 %) du registre dont le suivi de plus de cinq ans était disponible.
En utilisant une définition de l’évolution péjorative adaptée à la population d’enfants atteints de maladie de Crohn, il a été possible d’individualiser un sous-groupe d’enfants (15 %) qui présenteront une évolution péjorative dans les cinq ans suivant le diagnostic. Les facteurs prédictifs en sont la présence d’une dénutrition au moment du diagnostic, les phénotypes d’emblée perforant ou sténosant, ainsi que l’âge compris entre 14 et 17 ans.
L’identification de ces facteurs pourrait permettre de sélectionner les patients susceptibles de recevoir précocement des traitements agressifs.
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