L’ARS de Midi-Pyrénées veut montrer la voie

L’EXPÉRIMENTATION, menée dans une trentaine d’établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) de l’Aude, en collaboration avec le Dr René Vayr du Centre Hospitalier de Carcassonne, a fait mouche. Elle vient d’être étendue aux régions Midi-Pyrénées, Languedoc Roussillon et Limousin, concerne 16 départements et un potentiel de 800 EHPAD… Dans l’Aude, l’opération avait permis d’évaluer la qualité, les points forts et les points faibles des EHPAD. La méthode consistait à mesurer plusieurs aspects de la prise en charge des personnes âgées comme la surveillance nutrition/pesée, le nombre de prescription de médicaments, la prise en charge neurocomportementale, la prise en charge de fin de vie. « Cet état des lieux a abouti à une démarche d’aide et d’accompagnement au changement et engendré de nettes améliorations », explique Anne Sadoulet, ancienne directrice de la DDASS de l’Aude et aujourd’hui déléguée territoriale au sein de l’ARS Midi-Pyrénées.

Efficience du budget médicament.

À l’heure où les ARS dessinent les contours de leurs interventions, ce dispositif vient donc d’être élargi avec des objectifs précis. « Il s’agit d’une part d’adapter la prise en charge médicamenteuse des personnes âgées, d’autre part de tendre vers l’efficience des budgets consacrés aux médicaments, en développant notamment des techniques de prise en charge alternatives », détaille Anne Sadoulet chargée de coordonner ce projet. « Nous souhaitons aboutir à une organisation plus rationnelle de la prise en charge », précise-t-elle.

Le double enjeu est donc assumé : améliorer la prise en charge et faire des économies.

Sur le terrain, tous les acteurs seront associés : les usagers bien sûr, mais aussi des chercheurs, l’assurance-maladie, les réseaux médicaux et paramédicaux ainsi qu’un comité d’experts. « Nous sommes dans une démarche de publications régulières, nous souhaitons permettre des changements de comportements, mais aussi aider les médecins coordinateurs et les médecins traitants à communiquer » détaille Anne Sadoulet. Sur le terrain, chaque délégation territoriale restera responsable de son plan d’actions basé sur la formation, l’aide à la démarche qualité, l’incitation au regroupement et à la coordination. Il s’agit de favoriser les démarches de bien traitance par rapport aux uniques prises en charge médicamenteuses, dans une logique de partenariats.

L’ARS de Midi-Pyrénées est la première à s’engager dans une démarche globale de partenariat interrégional dont les premiers résultats sont attendus dans un an. À terme, elle envisage grâce à ce dispositif de concevoir un mode d’accompagnement des EHPAD susceptible d’être dupliqué dans d’autres régions et pourquoi pas généralisé.