Courrier des lecteurs

Le coût de la bientraitance

Publié le 17/10/2019
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Bien traiter les personnes âgées coûte beaucoup (infiniment) moins cher que les maltraiter : à preuve ce qui est arrivé à mon père après qu'il a été transféré depuis le Service de Neurologie de l'hôpital Bicêtre, au coût de journée très élevé, vers l'Unité de Soins Normalisés de l'hôpital Charles-Foix, dix fois moins cher, où la surveillante s'est rendu compte, en le faisant manger, que le malade souffrait, non pas tant d'une « encéphalopathie vasculaire » (sic) compliquant une « démence sénile de type Alzheimer » (ou l'inverse, le tout dénommé « atteinte diffuse du système nerveux »), mais plus banalement d'une profonde carence vitaminique B12.

Aussi, me sachant médecin, me fit-elle savoir qu'ordre lui avait été donné par le chef de son service - qui ne faisait en cela que répercuter les ordres que lui avaient donné les neurologues de Bicêtre- de ne faire que semblant devant moi d'administrer à son malade le traitement de la maladie de Biermer ; un traitement qui ne coûte pourtant guère plus que le prix de deux ou trois paquets de cigarettes ; un traitement qu'il m'a fallu moi-même mettre en route alors qu'après six semaines d'une vaine hospitalisation mon père avait fini par sombrer dans un coma carus (pré mortel).

À la surprise générale, y compris la mienne (et à la panique générale), mon père récupéra en quelques semaines ses facultés cérébrales à 30/30 au MMSE (contre 22/30 précédemment), mais non l'usage de ses membres et son autonomie d'avant son hospitalisation, ce qui a occasionné des frais infiniment plus conséquents que le coût du traitement médicamenteux de la maladie de Biermer. Or c'était sur le diagnostic de syndrome neuro-anémique de type biermerien que mon père avait été hospitalisé en neurologie à Bicêtre.

CQFD que la bientraitance coûte « infiniment » moins cher que la maltraitance (...) D'après Wikipédia, « le syndrome neuro-anémique est un ensemble de syndromes neurologiques provoqués par une carence en vitamine B12 et/ou en folates qui s'observait plus particulièrement dans l'anémie pernicieuse (maladie de Biermer) non traitée ». Wikipédia indique bien que chez les personnes âgées, les troubles peuvent prendre l'aspect d'une démence sénile, mais ne fait pas mention de ses rapports avec le syndrome NDB12PP redécouvert à l'occasion du rétablissement inattendu de mon père.

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Dr Pierre Crétien, Psychiatre

Source : Le Quotidien du médecin