La Global initiative for asthma (Gina) fournit régulièrement des recommandations actualisées fondées sur les publications parues depuis la révision précédente (1). En 2019, le constat du Gina sur l’asthme n’a pas changé par rapport à 2015 : « il y a au minimum 300 millions d’asthmatiques dans le monde et la prévalence de l’asthme augmente dans de nombreux pays en voie de développement » (2,3). L’asthme est responsable d’une forte morbidité, de coûts de santé de plus en plus élevés et d’importantes perturbations familiales.
Actualisation du Gina : exit la Ventoline !
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Les bêta2-agonistes de courte d’action (B2CA) tels que le salbutamol et la terbutaline ne sont plus recommandés pour soulager les symptômes de l’asthme. Le Gina 2019 préconise qu’aux paliers 1 et 2, les enfants et les adolescents (ainsi que les adultes) reçoivent l’association fixe formotérol + budésonide à la demande, sans traitement de fond. Cette association fixe est également recommandée en traitement de secours et, aux paliers ultérieurs, en traitement de fond.
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