À L’OCCASION de la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose (le 24 mars), l’Institut de veille sanitaire (InVS) publie les dernières données nationales de la surveillance issues de la déclaration obligatoire. En 2008, 5 758 cas de tuberculose ont été déclarés (5 589 en France métropolitaine et 169 dans les territoires d’Outre-Mer), soit une augmentation modérée de 3,3 % en un an (5 574 cas en 2007).
Comme les années précédentes, le taux de déclaration est plus élevé en Ile-de-France (17,9/100 000) et en Guyane (22,6/). La Seine-Saint-Denis est le département le plus touché d’Ile-de-France (30,3) avant Paris (27,5). Toutefois, note l’InVS, « ces taux sont les plus bas jamais observés dans ces départements ».
La découverte de 2 cas de tuberculose-maladie et de 43 cas d’infection latente à la suite de la survenue d’un cas chez un enseignant d’un collège de Clichy-sous-Bois avait déclenché un début de polémique et fait resurgir la crainte d’une augmentation des cas de tuberculose en Seine-Saint-Denis (« le Quotidien » du 23 février). Les données 2009 ne sont pas disponibles.
Stable chez les moins de 15 ans.
Les populations les plus touchées sont les personnes sans domicile fixe, les personnes nées dans des pays à forte incidence, notamment ceux d’Afrique subsaharienne. Chez les enfants de moins de 15 ans, le nombre de cas est stable depuis 2005.
La hausse modérée de la période 2007-2008 (3,3 % contre 4,7 % entre 2006 et 2007) est « vraisemblablement due en grande partie à une amélioration de la détection et de la déclaration des cas grâce à une meilleure sensibilisation des déclarants. Mais elle pourrait aussi témoigner d’une poursuite de l’augmentation du nombre de cas, incitant à poursuivre les efforts en matière de surveillance et de lutte contre la tuberculose », précise l’Institut.
En ce qui concerne la vaccination, les données disponibles montrent que les couvertures vaccinales sont « insuffisantes chez les enfants pour lesquels le BCG est fortement recommandé », souligne l’InVS, qui, toutefois, ajoute : « On ne note pas d’impact significatif de la suspension de l’obligation vaccinale par le BCG en 2007 sur l’épidémiologie de la tuberculose de l’enfant. »
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